バベシア症とは

あまり知られていないこの病気ですが、怖い病気です。散歩中に気をつけていても、気付けない恐ろしいものです。どんなものなのでしょうか

マダニによって媒介されるバベシアという原虫によって引き起こされる溶血性の病気です。バベシアをピロプラズマとも呼ぶので、ピロプラズマ症と呼ばれることもあります。バベシアは70種類以上が知られており、種類によって寄生する動物が異なります。犬に寄生するバベシアはバベシア・ギブソニとバベシア・カニスの2種類です。日本ではバベシア・ギブソニがほとんどで、バベシア・カニスの感染は沖縄に限定されています。

犬に寄生するものはこの2種類ですが、他の種類は人にも感染する事があるようです。マダニには気をつけたいものです。

なるべくわんちゃんに草むらに入らせないようにするのがいいのかもしれません。

感染経路

バベシアはマダニ（フタトケチマダニ・ツリガネチマダニ・ヤマトマダニおよびイロコイタマダニ）が媒介します。一般に犬バベシア症は関西以西の病気だと考えられていますが、感染地域の広がりと犬バベシア症に感染した犬の移動に伴い全国で発生が認められるようになっています。

ダニのいそうな山や公園、草むらなどで遊んだあとは特に念入りに体をチェックして、ダニが吸血を始める前に取り除きましょう。バベシア原虫がダニから犬に移るのに36〜48時間必要だと言われています。吸血前にダニを取り除けば感染の可能性を非常に低くできます。

他には、輸血、血液に汚染された針及び道具、胎盤を通じた母子感染、闘犬及びそれに近い喧嘩によって感染するようです。

潜伏期間はバベシアに感染してから発症するまで10〜21日と言われていますが、潜伏感染する場合もあるので、感染の時期を特定するのは困難です。

マダニが体に付着し吸血していた場合、マダニを頭部が残らず潰さないようにピンセットでそーっと抜くようにしてください。そしてオキシドールなどで消毒してあげてください。それでもずいぶん可能性が低くなるようです。

おもな症状

大きく分けて4種類の種類があります。

劇症の場合、低体温・ショック症状・昏睡・DIC（播種性血液内凝固、血栓で全身の血管が詰まる重篤な病気）・代謝性アシドーシスがあります。幼犬または老犬では、死にいたる場合も少なくありません。

急性症の場合、溶血性貧血・血尿・溶血のためによる貧血のため歯茎、舌などが白くなる・脾臓の肥大・黄疸・リンパ節障害・嘔吐などがあります。

慢性症の場合は、犬の免疫力とバベシアとが釣り合っている状態です。犬の免疫力が勝っている時には症状はなく、バベシアが優位になると次のような症状を出ることを繰り返します。発熱・元気消失・食欲不振・体調不良・咳や苦しそうな呼吸・便秘・胃潰瘍・口内炎・浮腫・腹部膨満（腹水）・皮下出血・発疹（紫斑）白血球の減少・血が凝固しにくくなる。関節の膨脹・背中の痛み・てんかん発作・肝臓の酵素値の増加・血小板の減少・目が以上に光る・リンパ節の肥大・脾臓の肥大・細菌性ショック・抑鬱状態などがあります。

無症候性キャリアーの場合、バベシア病は周期的な疾病（マラリアに似ている）です。初期の感染から回復しても、バベシア原虫を体内から完全に駆除することは大変難しく、多くの場合は症状のない（無症候性）キャリアーとなります。この状態は数か月から数年（もっと長くなる場合もあります）続きますが、環境ストレスや免疫抑制剤（ステロイド）の投与、他の感染症の罹患などにより再発する危険性があります。臨床症状は個々の犬の状態、感染の時期、年齢、免疫状態、他の伝染病の罹患などにより大きく変わります。

診断の仕方

血液中に原虫がいるので、血液検査になります。詳しく書くと2種類ありますが、どちらにしても血液が必要になります。上記のような症状が現れた場合、まず病院に連れていくことが重要になってきます。また、そのような症状がなくても、血液検査は病気の早期発見に役立つことがあるので、年1回くらいは血液検査をしてもらうといいかもしれません。

治療法

バベシアの治療にはいくつかの薬が用いられていますが、犬のバベシア用の薬として承認されているものはありません。

ガナゼックという薬は、日本では牛のバベシア症（タイレリア）の治療薬として認可されています。効力は強いですが毒性も大変強く、ほかの治療法に効果が見られない場合の最終的な治療法として採用されているようです。従って、投薬は慎重に行われます。

お尻に筋肉注射する場合と皮下注射する場合があります。筋肉注射の場合はかなり痛いようで、注射部位が固くなったり、足が震えたりします。副作用には出血性の脳障害とそれによる平衡障害や昏迷・痙粛・眼振・昏睡があり、大変重篤でにいたる場合が多いそうです。副作用が強いこともあり、現在は製造中にしなっていることです。

また、ガナゼックと同じような化学構造をした薬にベナンバックス300がありますが、効果は若干劣るようです。副作用はガナゼック同様かなり強いようです。


イミドカルブ・イミドカーブという薬は、バベシア・カニスに対しては効果が高く、副作用も比較的弱く安全性の高い薬と報告されています。残念ながら、バベシア・ギブソニに対する効果はそれほど高くないと言われています。しかし、数は少ないですが奏効した例もあります。日本では認可されていません。


フラジールという薬は、抗トリコモナス剤で、バベシアに対する効果はかなり弱くほとんど使われていないようです。犬のバベシアに使用された報告は1972年に報告されている1報のみです。


症状が重篤でない場合や体力がある場合には副作用の強いガナゼックを使わずに、抗菌剤であるトリブリッセンと抗生物質のクリンダマイシンでバベシアの増殖を抑える治療が行われます。

クリンダマイシンはキニーネとの併用で人のバベシア症の治療に使われています。人に感染するバベシア原虫はバベシア・ミクロティまたはダイバージェントという種類でバベシア・カニスとバベシア・ギブソニではありません。


維持療法は、必要に応じて点滴や輸血が行われます。バベシアでは赤血球が壊されるので、血液検査により赤血球数や血液中に占める血球の割合を調べます。治療が奏功し回復したからと言って、完全にバベシア原虫を除去できたわけではなく、無症候性キャリアーになる場合が多いので注意が必要です。

予防方法

バベシアを予防できるワクチンはありません。ダニに噛まれる可能性のある野原や山で過ごす時にはノミ・ダニ予防用の首輪やスプレーなどを用いてダニが付かないように気をつけることが大事です。また、その場所から帰ったら、犬の体を入念に調べてダニが付いていないことを確認することも必要です。バベシアのスポロゾイトは、唾液腺の小胞に待機しており、マダニの吸血が刺激となり、36時間から48時間以内に成熟して感染力を持つようになります。ダニが付いて1〜2日以内に駆除すればバベシア感染の可能性は非常に低くなります。

バベシアはダニの卵にも感染します。1匹のダニが数千個の卵を産む事を考えると、今までダニの感染が報告されていない地域であっても、ある日突然バベシアを持ったダニが大発生という事も起こり得ます。犬の体にダニが付いていないかどうか確かめることが重要になります。

バベシア症と似た症状が出る病気

バベシア病は貧血が起こります。しかし、それだけではバベシア症だと決定付けるのは早いのです。

貧血の要因には、ケガや悪性腫瘍などの病気に伴う「失血」、栄養不良や骨髄の病気などによる赤血球の「造血機能の低下」、赤血球の異常な「溶血」などが考えられます。

通常、寿命が120日ほどの赤血球は、寿命が尽きる頃順番に脾臓や肝臓、骨髄などで壊されます。これを溶血といいます。しかし、何らかの原因で赤血球が費増や肝臓、洪水、または血管内で過剰に壊されれば貧血状態になります。

そのような貧血の要因で、犬に目立つのは体を病原体などの外敵から守る免疫機能に関わる「免疫介在性溶血性貧血」や「バベシア症」「タマネギ中毒」などです。

免疫介在性溶血性貧血の原因

原因不明の「突発性」と何らかの原因がある「続発性」があります。

突発性の場合、ウィルスや細菌などの外敵を赤血球ごと破壊し健康を守るという免疫システムが、明らかな原因がないにもかかわらず、自己の赤血球を外敵とみなして攻撃してしまいます。次々に破壊して貧血に陥ります。

続発性の場合は、原因としてウィルス感染やワクチン接種などが考えられます。犬の血管内に入ったウィルスが赤血球に感染し増殖、次々に新たな赤血球への感染と増殖を繰り返します。すると、外敵侵入を感知した免疫システムがウイルスに感染した赤血球を識別しては隗していきます。感染した赤血球の数が多ければ、破壊される赤血球の数も増え、犬は貧血状態になります。

ワクチン接種は、弱毒化あるいは無害化したウィルス感染によって体の免疫システムにそのウイルスの識別・攻撃態勢を準備させるものです。なので、ワクチン接種によって免疫システムの働きが活発化し、わずかに感染した赤血球を攻撃するというケースも起こりえます。

免疫介在性溶血性貧血の治療法

免疫抑制療法によって、赤血球を破壊する免疫システムの力をいかに抑えるかが治療の基本となります。そのため通常、副腎皮質ホルモン（ステロイド剤）を投与します。それで症状が改善しない難治性の場合、ステロイゾ剤のパルス療法（大量・集中投与）を行ったり、人の免疫グリブリン製剤や抗がん剤を投与したりすることもあります。

治療期間は症状や個体差はありますが、数か月程度かかる場合も少なくありません。その間免疫力の低下や薬剤の副作用に注意して、別の病気を併発しないようにすることが必要です。

タマネギ中毒の原因と治療法

犬がタマネギやネギ、ニンニクなどを含む人間の食べ物を食べると、それらの植物のある成分の酸化作用によって赤血球が変形しやすくなります。そのように変形した赤血球が脾臓で破壊されて溶血性貧血を起こします。

タマネギ中毒には有効な治療法はありません。さらに摂取しなければ自然に治癒していきます。